介護保険からの卒業。

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    最近、よく聞かれるのが、この地域が介護保険のモデルらしく…

     

    方々から…実際どうなん?っと…よく聞かれる。

     

    2018-07-180 (2).JPG

     

    僕も、この地域の介護保険運営に携わってることもあって…

    適当なことは言えませんので、整理整頓しなきゃ…いけません。

    実際、明日も東北のほうから視察に来て話を聞きたいと言われてますので、

    この文書を書いて頭の中を整理整頓してます(^^;)

     

    結果…全国、どこの地域も、あまり変わらないとは思うんですけどね。

     

    まず、一般的に…

    行政の考え方としては、市民に対して、介護保険料を上げない…できれば安くしたい。

    っと言う…真っ当な考え方であります。

     

    じゃ〜介護保険料を高くしないためには、どうすればいいか?

     

    介護保険を利用する人を少なくすることですよね。

     

    そこで取り組んだのが、以下の2点。

     

    _雜酳欷韻陵用の適正化を図る。

    ※適切な介護認定を行い…本来の介護保険の使い方から逸脱するような

     サービス提供をさせない。

    (不当なサービス提供及び過剰なサービス提供をさせない)

     

    介護保険を使わないように持っていく。

    ※これが本丸です。

     

    ,療正化は、制度上当たり前のことと思います。

     

    じゃ〜△硫雜酳欷韻鬚匹Δ笋辰道箸錣覆い茲Δ砲垢襪里?

     

    介護予防を推進して、要介護状態にならないようにする。

    ※言い換えれば…要介護認定者を出さないようにする。

    ※言い換えれば…要介護認定をしないようにする。

     

    そもそも…

    人間の健康状態を数字化して要介護認定をするのに無理があると思うんですけどね。

    グレーゾーンの幅が大きいから。

     

    本来…介護が必要かな? 介護があった方がいいな!っと

    思える段階の高齢者が非常に多いわけです。(要支援〜要介護議度ぐらいまで)

     

    この段階の高齢者に対して、介護予防のプログラムを促進をする。

     

    高齢者に元気になってもらって…介護保険を使わなくても生活できるようにする!

    …「介護保険からの卒業」という言葉が、この地域を有名にしてる。

     

    じゃ〜その介護予防のプログラムを誰が作って、誰がすんの?

     

    もちろん行政も手伝いますが…ほとんどは介護保険事業所です。

     

    介護予防事業として(要支援〜要介護議度ぐらいまで)の軽度要介護高齢者に対して、

    介護保険を使わず、市町村独自の「総合支援事業」という違うサービスを提供する。

    要は、(要支援〜要介護議度ぐらいまで)の高齢者の介護認定をしないことで…

    認定率は下がるわけです。

     

    認定率が下がると…介護保険の利用率も下がるわけですね。

     

    よって…「介護保険からの卒業」する人が多い地域と言うことらしい。
     

     

    それに、介護保険を利用したいと相談に来た場合…軽度者と思われる場合は、

    介護保険の認定を勧めずに、「総合支援事業」を勧めます。

     

    ますます…認定率は下がります。

     

    その分…「総合支援事業」は増えます!(^^;)

    その「総合支援事業」の予算もどんどん増えていきますが…市町村の税金です。

    お金の出所が違えば、わかんないわけですね。数字のマジック…(^^;)

     

    オマケに、その「総合支援事業」のサービス提供の単価は各市町村で自由に

    決められるので…安く設定すれば、市町村の予算も少なくて済むわけですね。

     

    …で、最終的に負担がかかるのは、介護事業所…

     

    結果…ここ数年、介護事業から撤退するところが多いわけです。

     

    倒産としては数字に上がってませんが…撤退は凄い数字だと思います。

    これも、数字のマジック…(^^;)

     

    このことが、問題になった時は…

    そりゃ〜大変だ!となって、その場しのぎの制度改革を行って…ちゃんちゃん。

     

    介護事業所も、人件費、運営費の確保、職員の処遇改善を含む生活の安定等々…

    ある程度、利益を上げないといけないわけで、それを福祉や介護でお金お金と

    言うことが悪いような風潮もありますね。

     

    ボランティアと言う便利な言葉にも気を付けないと…っと、思います。

     

    …と、いろいろ書きましたが…

     

    介護予防とは、なんでしょうか?

     

    週一回ぐらいする介護予防運動のことでしょうか?

     

    効果がまったく無いとは言いません。

    週に3回ぐらいやると良いかもしれませんが…そのお金は、国も市町村も出さない。

     

    地域に、高齢者が集まるサロンを作って、そこでお話をしたり手芸をしたり…等々、

    ほんと少額な補助で、あとはボランティア…2年〜3年…ずっと継続できるならいいけど、

    難しいでしょうね。

     

    お金を出さんなら、市町村でやればいいけど…やんない(^^;)

     

    介護職員は給与が安いから上げなさい!と言うわりには介護報酬は上げない。

    同情するなら…金をくれ!って名言を思い出します。(^^)

     

    それよりも、社会参加型の介護予防…

    身近な仕事を手伝ってもらい社会貢献、社会参加、生きがいを持っていただくほうが

    介護予防になると思ってるんですけどね…

    もちろん、お給金という形ではなく、少額のお礼として…週に数回…継続して

     

    近々…それに挑戦したいと思います。

     

    いやぁ〜今日は、つまらん長文でした。

     

    申し訳ない!

     

    明日の視察に来る方々への説明練習をさせていただきました!

     

    では、

     


    PAのチェック…

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      今日は…職場主催の供養盆踊り大会!

       

      いつも250人〜300人ほどの近所の皆さんが集まってくれます(^^)

       

      準備作業については、数年前から、僕は手も口も出さずに進むようになったので…

      今では、櫓の準備と片付けだけですね…楽をさせていただいてます!

       

      しかし…なぜか?

      PAのセッティングだけは…僕のお仕事になってるようで…

       

      おそらく…何もさせないと…ボケるから…

      仕事を取っといてくれてるんだろうと思います。

       

      みんなやさっしい…(^^;)

       

      16:00から…作業開始…事故の無いように…がんばりましょう!

       

       

      さて、

       

      今日の新聞に、介護職の不足…事業所の66%との記事…。

       

      なかなかね…求人のチラシを出しても集まってこないですね。

       

      うちの場合は…介護職と言うより…看護職不足。

      大田の特別養護老人ホームにて1名募集してるけど…来ないなぁ〜(^^;)

       

      来年〜再来年にかけて…小規模多機能型居宅介護施設を企画しても、

      職員が集まらないということもありますからね…田舎は(^^;)

       

      特に夜勤もある職種になると…なかなか募集かけても集まらないですね。

       

      失われた20年なんて言葉がありますが、この時代に急成長したのが、

      介護保険制度開始による介護事業なんですよ。

      不景気の中…脚光をあびて…

      介護事業に参入して消えていった大手企業もありましたね。

       

      僕は、介護保険の始まる3年前…介護保険なんて言葉も知りませんでしたが(^^;)

      今でいうIT関係の仕事から医療機関に転職、社会福祉法人の設立準備に2年かかって

      1998年6月の法人設立から…ちょうど20年が経過しました。

       

      振り返れば…あっと言う間でしたね。

       

      音楽も…20年…

       

      Charleyと出逢ったのも…この時期ですからね(^^;)

       

      僕の人生において、いろんなことが始まって20年経過したということ。

       

      仕事も音楽も…健康第一でございます!

       

      昨夜もしっかりウォーキングしました。

       

       

      体重は200g減りました…誤差やん(^^;)

       

       

      では、

       

       


      台風7号接近!

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        台風7号接近のため、今日のデイサービスセンターはお休みとなりました!

         

        大丈夫じゃないかな?っとも思いますが…

        ちょうど帰りの送迎時間帯には一番接近すると思われるので…安全を考えて決定。

         

         

        被害が出ないことを祈ってます。

         

        皆さんも気を付けてください。

         

        では、

         

         


        仕事もがんばりましょう!

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          ここ数年…事業報告や財務諸表等の提出がネットになった。

           

          これはね…難しい。

           

          じゃ〜ペーパーで…となると、もっとめんどくさそうな感じになってる。(^^;)

           

          先週からエクセルシートにデータを打ち込む作業やってて…どうにかエラーがなし。

          さすがに2年目となると…イイ感じで作業は進んでたんですが…

           

          しっかり…落とし穴も(^^;)

           

          自分一人ではできないデータ集計もあり…まだまだ時間がかかりそう。

           

          …っと、言うわけで

           

          この仕事は…・こまで!

           

          あとは、来週の作業に向けて準備をしましょうかね。

           

          さて、

           

          なにがきっかけだったか解りませんが…BS・TBSの番組で

          「吉田 類の…酒場放浪記」ってのがあって…それをなぜか?録画してるんです。

           

           

          最初は…駅前から始まって…コメントはしっかりしてるけど…

           

          番組の最後は…少しろれつが回らない感じが…なんとも言えないんです。

           

          ツマミも美味しそうな店ばかりで…美味そうに飲むんですよ。

           

          ダイエットしてると…だんだん腹が立ってきますけどね(^^;)

           

          羨ましい酒の飲み方だなぁ〜と…しみじみ。

           

          では、

           

           

           


          難しくてめんどくさいけど…

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            最初に…ご報告!

             

            昨夜…ドロボウ猫を発見しました。(^^;)

             

            2018-06-071.JPG

             

            ははは…

             

            さて、

            昨年度より…決算報告とか法人全体の施設に関する事業報告が義務付けられ、

            決められた書式をダウンロードして伝送で提出しなきゃいけません。

             

            紙で保管している決算報告書の写しを提出して、あとは所轄庁で管理すれば

            いいじゃないか?

            形にはめて、管理しやすくするんだろうけど…

             

            去年…初めてやったけど…何度もエラーがでて…問合せしても解らず…

            最終的には強制的に変な修正をして伝送しました。

             

            PCで処理した決算報告のデータをその報告書に移行するソフトもあるんだけど…

            自分で設定しなきゃいけないし…うまくいく保証もないし…めっちゃ高い。

             

            いろいろ言ったって…義務ですから…

            6月30日が提出期限なので、はりきってやってます(^^)

             

             

            まぁ〜6月は仕事の恒例の仕事が多い。

             

            決算や事業の伝送報告、評議員会、処遇改善加算報告、夏季賞与…

            5月から準備を重ねて、ある程度準備万端! なつもり…(^^;)

             

            今週から、杉山清貴アコースティックソロツアー2018が始まりますからね。

            仕事も音楽もミスの無いように…準備だけはしっかりと!

             

             

            今夜は…RIZ-LABEL studioに集合。

             

            本番前最後の音合わせ…だんだんと緊張して来てます。

            昨夜も個人練習しながら…どのギターを使うか? 

            ベースは…やっぱパッシブのフェンダー使うか? 悩んでます。(^^;)

             

            とにかく週末に向けて…がんばろう!

             

            では、

             

             


            My SONG MY SOUL!

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              杉山さんの新しいアルバム「My SONG MY SOUL」が届きました!

               

              今日からのBGMはこれだ。(^^)

               

               

              アルバムの感想は…

               

              オシャレ…と言うことで…皆さんもぜひ聴いてください(^^)

               

               

              さて、仕事の話。

               

              昨夜の決算報告は無事に終了。

               

              決算報告とは別に重要な議題がありました!

               

              それは旧瑞雲荘を利用して、地域のために新事業を展開するのか?しないのか?

               

               

              これから数ヶ月かけて…データ収集や実行予算の算出も検討しなければなりませんが、

              今回は、なにがなんでもと言うより、関係各所の協力が得られない場合はやんない。

               

              無理は禁物ですから…

               

              昨年、建替えた特別養護老人ホームが僕の社会人として最後の大きなプロジェクトと

              思ってましたので、新たにやりすぎるとキャパを越えてしまいそうなので慎重に…

               

              民間の法人ですからね。

               

              資金ショートしたら…アウトですから…(^^;)

               

               

              計画されている事業は、地域に必要な事業なので採算性が無くても必要。

              これは行政の協力がなければできないし…

               

              失敗は、頑張ってくれている職員やその家族まで巻き込んでしまうので

              不安要素があれば計画は中止ということで…(^^;)

               

              やらないほうが楽なんでしょうけどね…

               

              では、

               


              さぁ〜始動!

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                リフレッシュ休暇明け…机の上に出来上がった決算書(^^;)

                 

                資金収支的には、まぁまぁの結果、事業収支的には、微妙な結果となりました…

                昨年度は、大きな建物を作りましたので、減価償却費なるものが大きいですね。

                2~3年は、こんな感じが続くのではないでしょうか?

                 

                明日は理事会で決算報告…

                明日が終わったら決算報告に疑義がないか?6月に評議員会で再度の決算報告。

                社会福祉法人制度の改正で義務とは言え…完全に2度手間ですね。

                 

                「忖度」と言う言葉が流行ってるのでしょうがないか…(^^;)

                 

                さて、

                昨日は買物へ行き…昼食はマック!

                 

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                レギュラー争奪戦ってキャンペーンやってたようで…

                以前から、マックリブの復活を望んでたので、マックリブを注文。

                 

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                久しぶり…うまし。(^^)

                 

                さぁ〜今日から…次のリフレッシュ休暇まで、もっとがんばりましょう!

                 

                では、

                 

                 


                お休みですが…整理整頓(^^;)

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                  やっぱり…数日休むと仕事がたまってるので…ちょっと作業しに出勤。

                  火曜日から出勤ですけど…ちゃっと整理しとかなきゃ〜時間がもったいない。

                  ヤマタツのFM番組聴きながら、ちゃちゃっとやってしまいます。(^^;)

                   

                  ラジオでは、ギブソンの話ですね…

                   

                  やっぱ、ギブソン買わないと!(爆)

                   

                  懸案のサードアルバムのレコーディングは…

                  今週に終わりそうな予感。

                   

                  あとはミックスダウンをお願いして…CDプレスになるのでは?

                   

                   

                  イイ感じのアルバムになる予定です。

                  こうご期待!(^^)

                   

                  では、

                   

                   


                  作業を急げ!

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                    明日4月20日(金)から、職員旅行!

                     

                    なんと…山口〜広島方面へバス旅!

                     

                    天気も良さそうなので、素晴らしい旅行になるのではないでしょうか?(^^)

                     

                    九州、山口、四国方面で、1泊2日で行ける範囲はほとんど行ったかな?

                    今回は、広島まで行きますが…本州では、この距離が限界かもしれん?

                     

                    バス旅の楽しみと言えば…

                     

                    ポケットサイズのバーボン買って、朝からバスに乗って飲んだくれることですねぇ〜。

                    日頃、我慢してますから…(^^;)

                     

                    それと…日頃、仕事で顔を合わせることが少ない職員さんとの交流かな…

                    若い人たちとも話をする良い機会ですからね。

                     

                    また、楽しいバス旅の報告をさせていただきますね!(^^)

                     

                    その前に…やらなきゃいけない作業を終わらせないといけん。

                     

                    特に4月は年度替りの月なので、チェックもせんといけんことが多いし…

                    特に給与計算はミスは許されんから…何度も見直しをしています。

                     

                    さて、

                     

                    今夜は…RIZ-LABEL studioでレコーディング。

                    そろそろ…終わらせんとと思いつつ…まだまだ…

                     

                    今回のレコーディングは、自分の技術では表現できないことも多いので、

                    かなりCharleyの負担が大きく申し訳ない(^^;)

                     

                    少しずつですが…前に進んでます。

                     

                    もちろん個人練習もやってますが、徐々に自分の悪いクセが出てきている…(^^;)

                    ※注:自分の悪いクセ(飽きっぽい)

                     

                    音の違いを気づいても知らんふりして練習してる…マズイですよね。

                     

                    そこは徹底的にやらないと!っと思いつつ…スル〜してる自分。

                    お勉強の成績が悪かった子供の頃から成長なし…(^^;)

                     

                    そうそう〜話は変わって

                    ベースのケース買って…フェンダーのジャスべ―スはピッタリだったけど、

                     

                    2018-04-171.JPG

                     

                    エドワーズのベースはスカスカ…

                    写真で比べてみる…

                     

                    2018-04-090.JPG

                     

                    エドワーズは、ボディーが一回り小さいからか? ネックが長く感じる。

                     

                    バランスとしては…体系的と言うべきか?

                    フェンダーのほうが、ボディーとネックの感覚がぴったりきて弾きやすい…感じ。

                    弾き方や持ち方によって変わってくるんだろうけど…。

                    う〜ん、どっちがいい?

                     

                    …って、僕はベーシストではありません(^^)

                     

                    では、

                     


                    勝負の年度ですね。

                    0

                      平成30年度が始まりました!

                       

                      4月1日から施行された…医療保険・介護保険の同時改正も静観ちゅう!

                      毎回、経営が左右されますから慎重になってます。

                       

                      28年度は…事業開始19年目にして初めての赤字決算でした。

                      介護業界の不遇の時代となっておりますが、29年度は…挽回してどうにか黒字予定。

                       

                      ほっとしてます。(^^)

                       

                      今では、社会福祉法人の決算内容は、行政や関係各所のHPで

                      オープンにされておりますので、職員さんや利用者ご家族が閲覧することができます。

                       

                      ご興味のある方は…ぜひご覧ください(^^;)

                       

                      当法人は、職員の処遇改善にもかなり力を入れてますが…

                      年々、介護報酬との処遇改善のバランスが厳しくなってきています。

                       

                      平成29年度は、補助金なしでの特別養護老人ホームの建替え…積立金は全額投資!

                      約束事とは言え…通常じゃ〜やらないこと(全額自己資金)に挑戦しましたからね。

                       

                      これで…いろんなしがらみもなくなったからよしとします…(^^;)

                       

                      法人設立以来、19年間貯めた預金はなくなっても…また、少しずつ…少しずつ…

                      法人の底力をつけるために、がんばりましょう!

                       

                      個人的には、次世代へ安心安全な引継ぎができるように準備してます。

                      目標は、すべての事業所(施設)の修繕や改修を済ませたうえでの健全運営ができる体制。

                      最低5年ぐらいはかかるでしょうから…きっちりやりましょう。

                       

                      もう〜こんなこと考えなきゃ〜いけない年齢なんですね。

                       

                      やりっぱなしで…引継ぎなんて…性分としてできませんので…(^^;)

                      がんばろう。

                       

                      さて、

                      平成11年に、本部となる施設を開設した時に植えた桜の苗木も立派に育った。

                       

                       

                      満開です!

                       

                       

                      暖かくなりました…カッターシャツ1枚で過ごせますね(^^)

                       

                      明後日…金曜日は…加奈崎芳太郎ライヴ in OITA 2018

                       

                      体調を万全に!

                       

                      ギターもメンテナンスしなきゃ。

                       

                      では、

                       



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